医保覆盖率还应更精确

更新日期:2022年06月09日

       王小璐最近一段时间, 不断有媒体报道, 中国城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗分别覆盖了4.7亿和8.3亿人。综合来看, 基本医疗保险覆盖13亿多人,

基本实现。普遍覆盖。特别是近期有报道称, 我国基本医疗保险覆盖率已达96%, 我国已进入全民医保体系国家行列。事实上, 据我国人口统计和社保统计, 2011年我国城镇常住人口为6.91亿, 参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的人数总计4.73亿。到去年年底。城镇常住人口仅覆盖68%, 未覆盖2.18亿人。 68%的城镇常住人口医疗保险覆盖率可信。这可以从其他来源的统计和调查数据中得到证实。例如, 根据国家统计局提供的《2011年中国农民工调查监测报告》数据, 2011年全国农民工总数约为2.53亿人, 其中约1.59亿人为农民工。在农民工中, 只有16.7%的人参加了基本医疗保险, 83%以上的农民工没有参加医疗保险。
       这说明,

2亿多未参加医保的城镇常住人口中, 大部分是长期在城镇打工的农民工。这些仅因医疗保险而错过的农民工至少占总人口的10%。 96%的医保覆盖率从何而来?以北京为例, 2011年全市常住人口2019万人, 其中常住人口742万人。全市参加基本医疗保险1188万人, 参加新型农村合作医疗277万人。综合来看, 基本医疗保险覆盖1465万人, 覆盖率仅为73%;未覆盖人口554万人, 占全市常住人口的27%(数据来自《北京市2011年国民经济和社会发展统计公报》)。显然, 没有被覆盖的基本上都是流动人口, 而且大部分都没有医保。据统计, 2011年农村常住人口为6.57亿, 但据统计, 参加新型农村合作医疗的人数已达8.32亿。即使假设100%的农村常住人口参加了新型农村合作医疗, 还有1.75亿人, 参合率为127%。难以相信。
       不排除部分已计入城镇居民的人仍参加新型农村合作医疗, 包括少数可能在原籍农村参加新型农村合作医疗的农民工, 但这种情况不会很多。他们在城里打工期间的医疗费用是不可能回乡报销的, 因为他们需要缴纳个人费用。所以他们不需要花这笔不合理的钱来支付费用。虽然不同的统计数据可能会因统计口径不同而产生误差, 但这不会造成近2亿人的误差。不排除部分地方政府为了获得中央对新型农村合作医疗的财政补贴, 可能会虚报参保人数。不可否认,

近年来国民医疗保险覆盖面迅速扩大。扩张。但现实是, 绝大多数进城务工人员仍然没有医保。
       这是一个亟待解决的严重问题, 但长期没有得到解决, 主要是因为我国城镇户籍制度和社会保障制度改革严重滞后。
       当然, 这不是卫生部或任何部门可以单独负责和单独解决, 而是政府有关部门有责任正面应对, 尽快推动解决, 也有责任向公众提供真实可靠的数据。在解决这个问题之前, 不要过早宣称已经实现全民医保, 否则不仅影响社会公平和和谐发展, 还会损害政府公信力。

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